{"id":14661,"date":"2026-07-08T16:18:30","date_gmt":"2026-07-08T14:18:30","guid":{"rendered":"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/?p=14661"},"modified":"2026-07-14T14:50:38","modified_gmt":"2026-07-14T12:50:38","slug":"dieta-per-il-colesterolo-alto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/dieta-per-il-colesterolo-alto\/","title":{"rendered":"Dieta per il colesterolo alto: indicazioni pratiche per la popolazione"},"content":{"rendered":"\r\n<div class=\"align wp-block-table-of-content-block-table-of-content\" id='tbcnbBlock-1' data-attributes='{&quot;headings&quot;:[{&quot;contents&quot;:&quot;Informazioni generali&quot;,&quot;tag&quot;:&quot;H1&quot;,&quot;id&quot;:&quot;bppb-heading-anchor-0&quot;},{&quot;contents&quot;:&quot;Che cos\\u2019\\u00e8 il colesterolo?&quot;,&quot;tag&quot;:&quot;H2&quot;,&quot;id&quot;:&quot;bppb-heading-anchor-1&quot;},{&quot;contents&quot;:&quot;Normali livelli di colesterolo per la popolazione adulta sana. 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Il colesterolo LDL \u00e8 responsabile della perdita di anni vissuti in salute &nbsp;nonch\u00e9 di un aumento notevole dei decessi nel mondo (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/public-health\/articles\/10.3389\/fpubh.2022.891929\/full\">Frontiers | The Global Burden of Diseases attributed to high low-density lipoprotein cholesterol from 1990 to 2019<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A livello italiano, i dati della sorveglianza \u201cPASSI\u201d 2023-2024 mostrano che il 18% degli italiani adulti ha ricevuto una diagnosi di ipercolesterolemia, cio\u00e8 alti livelli di colesterolo nel sangue (<a href=\"https:\/\/www.epicentro.iss.it\/passi\/dati\/cardiovascolare?tab-container-1=tab1\">rischio cardiovascolare dati sorveglianza Passi<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Che cos\u2019\u00e8 il colesterolo? <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si tratta di un grasso o lipide, tecnicamente lo sterolo pi\u00f9 abbondante, ed \u00e8 integrato all\u2019interno di tutte le membrane delle cellule animali regolandone la fluidit\u00e0 e la stabilit\u00e0. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oltre ad essere un costituente delle membrane cellulari svolge il ruolo di precursore per la sintesi di varie molecole biologiche come gli acidi biliari, indispensabili per la digestione dei grassi, vitamina D, ormoni sessuali (testosterone, estradiolo e progesterone), ormone dello stress (cortisolo) e aldosterone (fonte: testo i principi di biochimica di Lehninger V edizione).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di seguito verranno riportate informazioni scientifiche aggiornate su:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; i normali livelli di colesterolo per la popolazione adulta. Perch\u00e9 il colesterolo HDL viene considerato buono e quello LDL cattivo?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-cosa sono le dislipidemie e quali sono i fattori di rischio?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-linee guida per prevenire le patologie cardiovascolari;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-strategie nutrizionali per ridurre il colesterolo;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span id=\"bppb-heading-anchor-2\"><\/span><strong>Normali livelli di colesterolo per la popolazione adulta sana. Perch\u00e9 il colesterolo HDL viene considerato \u201cbuono\u201d e quello LDL \u201ccattivo\u201d?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Solitamente i medici prescrivono un esame del sangue chiamato profilo lipidico al fine di controllare i livelli di colesterolo. I valori desiderabili per la popolazione adulta sana sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>colesterolo totale fino a 200 mg\/dl;<\/li>\n\n\n\n<li>colesterolo LDL fino a 100 mg\/dl;<\/li>\n\n\n\n<li>colesterolo HDL non inferiore a 40 mg\/dl;<\/li>\n\n\n\n<li>trigliceridi fino a 150 mg\/dl (fonte: linee guida ipercolesterolemie di associazione italiana di dietetica e nutrizione clinica).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il problema dell\u2019ipercolesterolemia nasce quando il colesterolo \u00e8 superiore ai valori desiderabili mostrati.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I grassi sono molecole insolubili in acqua e per questo motivo il trasporto del colesterolo nel sangue richiede la presenza delle lipoproteine. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esistono 4 tipi di lipoproteine e le pi\u00f9 importanti per la salute del cuore sono:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1. le LDL, o lipoproteine a bassa densit\u00e0: trasportano il colesterolo sintetizzato dal fegato alle cellule dell\u2019organismo, le quali lo utilizzano per le loro diverse attivit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2. le HDL, o lipoproteine ad alta densit\u00e0: rimuovono il colesterolo in eccesso dai diversi tessuti e lo trasportano nuovamente al fegato che poi provvede ad eliminarlo (fonte: testo le basi molecolari della nutrizione Giuseppe Arienti).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo diverso compito delle HDL e delle LDL ha dato origine agli appellativi colesterolo \u201cbuono\u201d e \u201ccattivo\u201d. \u00c8 noto da tempo, infatti, che il rischio cardiovascolare \u00e8 legato maggiormente al rapporto colesterolo LDL\/colesterolo HDL, piuttosto che al colesterolo totale. Purtroppo, non esistono vie metaboliche che degradano il colesterolo e lo smaltimento di questo lipide dipende dal ritorno al fegato con le HDL e dalla successiva escrezione nell\u2019intestino tramite la bile, un fluido immagazzinato nella colecisti e secreto nell\u2019intestino tenue con il fine di permettere la digestione dei grassi (fonte: biochimica degli alimenti e della nutrizione Ivo Cozzani ed Enrico Dainese).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"986\" height=\"538\" src=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14662\" srcset=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image.jpg 986w, https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-300x164.jpg 300w, https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-768x419.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 986px) 100vw, 986px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Figura 1: funzioni del colesterolo e differenza tra HDL e LDL.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span id=\"bppb-heading-anchor-3\"><\/span><strong>Cosa sono le dislipidemie e quali sono i fattori di rischio?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le dislipidemie consistono nell&#8217;aumento&nbsp;del colesterolo plasmatico, dei trigliceridi o di entrambi oppure in un basso livello di colesterolo HDL che contribuisce allo sviluppo di&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/it\/professionale\/disturbi-dell-apparato-cardiovascolare\/arteriosclerosi\/aterosclerosi\">ateroscleros<\/a>i, ossia un accumulo patologico di lipidi che va ad ostruire i vasi sanguigni (<a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/it\/professionale\/malattie-endocrine-e-metaboliche\/disturbi-del-metabolismo-lipidico\/dislipidemia?autoredirectid=44282&amp;autoredirectid=44282\">Manuali MSD Edizione Professionisti<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sono distinte in:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-primaria (genetica): dovute a mutazioni genetiche che regolano la sintesi di lipoproteine cruciali per il metabolismo dei grassi;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una delle forme pi\u00f9 comuni di dislipidemia primaria \u00e8 l\u2019ipercolesterolemia genetica familiare poligenica. Essa \u00e8 il risultato dell\u2019alterazione di pi\u00f9 geni che possono determinare sia iperproduzione delle LDL che una diminuita eliminazione. In questi individui i livelli di colesterolo si attestano tra 240-350 mg\/dl, con normali trigliceridi e assenza di cause di dislipidemia secondaria. Gli aumentati livelli di colesterolo espongono ad un elevato rischio di aterosclerosi. Anche se la causa della patologia \u00e8 genetica, risulta fondamentale adottare una dieta sana e praticare una regolare attivit\u00e0 fisica in sinergia con la terapia farmacologica prescritta dal medico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-secondaria (acquisita): dipende dallo stile di vita (obesit\u00e0, dieta scorretta, stile di vita sedentario, fumo e consumo di alcol), patologie (ipotiroidismo, ipertiroidismo, diabete, patologie renali e epatiche), uso di alcuni farmaci (glucorticoidi, beta-bloccanti e diuretici).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(fonte: da linee guida dislipidemia Societ\u00e0 Italiana di Dietetica e Nutrizione)<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"597\" height=\"184\" src=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14663\" srcset=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image.png 597w, https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-300x92.png 300w\" sizes=\"(max-width: 597px) 100vw, 597px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tabella 1: forme di dislipidemie secondarie ad altre malattie<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span id=\"bppb-heading-anchor-4\"><\/span><strong>Linee guida per prevenire le patologie cardiovascolari<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un sano stile di vita \u00e8 un intervento fondamentale per prevenire le malattie cardiovascolari. Gi\u00e0 nel lontano Seven Countries study del 1960, la <a href=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/dieta-mediterranea-2026\/\" type=\"link\" id=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/dieta-mediterranea-2026\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">dieta mediterranea <\/a>\u00e8 stata associata ad una ridotta mortalit\u00e0 cardiovascolare, nonostante l\u2019elevato apporto di grassi monoinsaturi e polinsaturi delle popolazioni del mediterraneo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel 2006 l\u2019American Hearth Association aveva pubblicato una serie di raccomandazioni sullo stile di vita da seguire per ridurre le patologie cardiovascolari.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tra queste abbiamo:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-1 Assunzione di calorie bilanciate e attivit\u00e0 fisica per raggiungere o mantenere un peso corporeo salutare;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-2 Consumare una dieta ricca di frutta e verdura;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-3 Scegliere cereali integrali e alimenti ricchi di fibra;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-4 Consumare pesce, soprattutto pesce azzurro ricco di grassi omega-3, almeno 2 volte a settimana;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-5 Limitare l\u2019introito di grassi saturi e trans mediante l\u2019assunzione di:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>carni magre e alternative vegetali;<\/li>\n\n\n\n<li>latti e derivati scremati o con 1% di grassi<\/li>\n\n\n\n<li>minimizzare l\u2019assunzione di grassi idrogenati<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-6.&nbsp; Minimizzare l\u2019assunzione di bevande ed alimenti addizionati di zucchero;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-7. Scegliere o cucinare alimenti con poco o senza sale;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">8. Uso moderato di alcol, solo se concesso;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">9. Per l\u2019alimentazione fuori casa seguire le stesse raccomandazioni.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche le pi\u00f9 recenti linee guida NICE del 2014 raccomandano a tutti i pazienti ad alto rischio cardiovascolare o affetti da patologie cardiovascolari di:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1. ridurre l\u2019assunzione di grassi saturi di origine animale;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2. sostituire i grassi saturi con grassi monoinsaturi come quelli contenuti nell\u2019olio di oliva;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">3. preferire alimenti integrali;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">4. ridurre l\u2019assunzione di zucchero e prodotti alimentari contenenti zuccheri raffinati, compreso il fruttosio;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">5. consumare ogni giorno 5 porzioni di frutta e verdura;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">6. consumare 2 porzioni di pesce a settimana, di cui una porzione di pesce azzurro;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">7. consumare almeno 4-5 porzioni a settimana di frutta secca, semi e legumi non salati<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel 2019 le linee guida della societ\u00e0 europea di cardiologia e di aterosclerosi hanno approfondito in maniera dettagliata il legame tra stile vita e colesterolo. La riduzione del peso corporeo aumenta i livelli di colesterolo HDL se si \u00e8 in sovrappeso o in obesit\u00e0. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si osserva un aumento dell\u2019HDL di 0,4 mg\/dl per ogni chilogrammo di peso corporeo perso quando la riduzione del peso corporeo si \u00e8 stabilizzata. L\u2019attivit\u00e0 fisica aerobica come 25-30 km di camminata veloce a settimana (o qualsiasi attivit\u00e0 aerobica equivalente) pu\u00f2 aumentare i livelli del colesterolo HDL di 3,1-6 mg\/dl. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pertanto, \u00e8 necessario un intervento combinato di dieta e attivit\u00e0 fisica. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quest\u2019approccio non migliora solo i livelli di colesterolo, ma agisce su pi\u00f9 fronti comportando un miglioramento della qualit\u00e0 di vita. Una dieta ipocalorica associata all\u2019attivit\u00e0 fisica garantisce una riduzione del peso corporeo, mantenendo inalterata la massa muscolare e la salute ossea <a>(<\/a><a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/eurheartj\/article\/41\/1\/111\/5556353?login=false\">2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk | European Heart Journal | Oxford Academic<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span id=\"bppb-heading-anchor-5\"><\/span><strong>Strategie nutrizionali per ridurre il colesterolo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In media, un adulto di 70 kg metabolizza un grammo di colesterolo al giorno: 1\/3 \u00e8 assunto con la dieta (colesterolo esogeno) e 2\/3 sono sintetizzati nel corpo umano (colesterolo endogeno) a livello del fegato e dei tessuti extraepatici. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nonostante ci\u00f2, nei paesi sviluppati \u00e8 diffusa l\u2019idea che il colesterolo assunto con la dieta sia determinante nel mantenimento dei bassi livelli di colesterolo nel sangue (fonte: biochimica degli alimenti e della nutrizione Ivo Cozzani ed Enrico Dainese). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le raccomandazioni dell\u2019American Hearth Association del 2006 limitavano il colesterolo alimentare a meno di 300 mg\/giorno.&nbsp; I recenti LARN del 2024 (livelli di assunzione di riferimento di nutrienti ed energia per la popolazione italiana) hanno rimosso la raccomandazione di limitare l\u2019assunzione di colesterolo a 300mg al giorno. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 stato dimostrato che ogni aumento di 100 mg al giorno del colesterolo alimentare aumenta l&#8217;LDL colesterolo di circa 1,93 mg\/dL. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tuttavia, il colesterolo esogeno ha un impatto inferiore a quello dei grassi saturi ed \u00e8 estremamente difficile poter analizzare il contributo singolo del colesterolo alimentare visto che \u00e8 co-presente in alimenti animali ricchi di grassi saturi come burro, carni grasse e carni processate, formaggi-latticini interi e cibi ultraprocessati (<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551722\/\">Dietary Therapy for LDL Cholesterol Reduction: Evidence-Based Patterns for Cardiovascular Risk Management &#8211; StatPearls &#8211; NCBI Bookshelf<\/a>). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le uova rappresentano un\u2019eccezione perch\u00e9 sono una fonte alimentare di colesterolo a basso contenuto di grassi saturi. Un uovo intero medio (50 g) contiene macronutrienti come 6,28 g proteine ad alto valore biologico, 1,56g di grassi saturi, 1,83g di grassi monoinsaturi e 0,9g di grassi polinsaturi. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo alimento \u00e8 anche una fonte di micronutrienti come colina (147 mg), vitamina A (270 UI), antiossidanti come luteina e zeaxantina (252 \u03bcg), folati (24 \u03bcg), fosforo (99mg), potassio (69mg) e calcio (28 mg) (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29914176\/\">Dietary Cholesterol and the Lack of Evidence in Cardiovascular Disease &#8211; PubMed<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;\u00c8 ormai risaputo che la colesterolemia non \u00e8 regolata dal colesterolo assunto dagli alimenti. E questo per diverse ragioni:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1. l\u2019assorbimento intestinale del colesterolo ha un limite massimo di 1g al giorno;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2. la riduzione del colesterolo assunto con l\u2019alimentazione viene compensata nel corpo umano da un corrispondente aumento della sintesi di colesterolo da parte del nostro organismo. Al contrario la presenza di colesterolo nella dieta agisce sui processi di produzione di colesterolo da parte del corpo umano, rallentandone la produzione.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se tutti questi meccanismi deludono le aspettative di controllare la colesterolemia riducendo il colesterolo alimentare, ci\u00f2 non significa che il colesterolo alimentare non abbia importanza nella prevenzione delle malattie del cuore (fonte: biochimica degli alimenti e della nutrizione Ivo Cozzani e Enrico Dainese).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In presenza di ipercolesterolemia \u00e8 importante approfondire non solo l\u2019apporto energetico di una dieta, ma soprattutto la qualit\u00e0 nutrizionale della dieta stessa. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non esistono alimenti miracolosi per il trattamento di questa patologia. Gli alimenti sono miscele di diversi nutrienti e componenti, perci\u00f2 non \u00e8 corretto attribuire effetti sulla salute ad un singolo alimento o ad uno dei suoi componenti. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una notevole riduzione del rischio di patologie cardiovascolari \u00e8 associata alla dieta mediterranea che prevede un consumo elevato di frutta e verdura non amidacea, frutta secca, legumi, pesce, oli vegetali, yogurt, cereali integrali ed un minor consumo di carni rosse e lavorate, cereali raffinati e alimenti ricchi di sale. Le recenti linee guida della societ\u00e0 europea di cardiologia e di aterosclerosi del 2019 riassumono in tabella i principali consigli nutrizionali per ridurre il colesterolo LDL (tabella 2).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><\/td><td><strong>Da preferire<\/strong><\/td><td><strong>Da usare con moderazione<\/strong><\/td><td><strong>Da scegliere occasionalmente in quantit\u00e0 limitate<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Cereali<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Cereali integrali<\/td><td>Pane raffinato, riso e pasta, biscotti, corn-flakes<\/td><td>Dolci, muffin, torte, croissant<\/td><\/tr><tr><td><strong>Verdure<\/strong><\/td><td>Verdure crude e cotte<\/td><td>Patate<\/td><td>Verdure preparate con burro o panna<\/td><\/tr><tr><td><strong>Legumi<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Lenticchie, fagioli, fave, piselli, ceci, soia<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td><strong>Frutta<\/strong><\/td><td>Frutta fresca o surgelata<\/td><td>Frutta secca, marmellata, marmellata, frutta in scatola, sorbetti, gelati\/ghiaccioli, succo di frutta<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td><strong>Carne e pesce<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Pesce magro e grasso, carne bianca senza pelle<\/td><td>Tagli magri di manzo, agnello, maiale e vitello, frutti di mare, crostacei<\/td><td>Salsicce, salame, bacon, costine, hot dog<\/td><\/tr><tr><td><strong>Alimenti lattiero-caseari e uova<\/strong><\/td><td>Latte scremato e yogurt<\/td><td>Latte a basso contenuto di grassi, formaggi a basso contenuto di grassi e altri prodotti caseari, uova<\/td><td>Formaggio stagionato, panna, latte intero e yogurt<\/td><\/tr><tr><td><strong>Grasso da cucina e condimenti<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Aceto, senape, condimenti senza grassi<\/td><td>Olio d&#8217;oliva, oli vegetali<\/td><td>Grassi trans e margarine dure, oli di palma e di cocco, burro, strutto, grasso di pancetta<\/td><\/tr><tr><td><strong>Noci\/semi<\/strong><\/td><td><\/td><td>Tutti, non salato (tranne il cocco)<\/td><td>Cocco<\/td><\/tr><tr><td><strong>Metodi di cottura<\/strong><strong><\/strong><\/td><td>Grigliare, bollire, vapore<\/td><td>In padella, arrosto<\/td><td>Frittura<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tabella 2: scelte alimentari da prediligere per ridurre il colesterolo LDL ((<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/eurheartj\/article\/41\/1\/111\/5556353?login=false\">2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk | European Heart Journal | Oxford Academic<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da tutte le linee guida emerge che \u00e8 importante seguire una dieta sana ricca di fibra, a basso apporto di grassi saturi e di zuccheri semplici. A questo punto \u00e8 importante chiedersi le motivazioni per le quali i grassi saturi e gli zuccheri semplici hanno un ruolo negativo, mentre la fibra svolge un ruolo protettivo. Gli acidi grassi sono composti da catene di carbonio e da un gruppo carbossilico. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gli acidi grassi sono definiti saturi quando le loro catene di carbonio presentano legami semplici. Un acido grasso \u00e8 definito monoinsaturo quando presenta un doppio legame, mentre la presenza di due o pi\u00f9 doppi legami caratterizza gli acidi grassi polinsaturi. Le fonti principali di grassi monoinsaturi e polinsaturi risultano essere olio di oliva, olio di semi, pesce azzurro, frutta secca e semi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I grassi saturi hanno un\u2019azione negativa a livello del recettore per le LDL, cio\u00e8 la proteina recettrice che permette alle lipoproteine LDL di rilasciare il colesterolo, in esse contenuto, all\u2019interno delle cellule del fegato. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seguire un\u2019alimentazione ricca di grassi saturi cambia l\u2019organizzazione chimico-fisica di tutta la membrana plasmatica delle cellule del fegato, rendendo questi recettori meno attivi e quindi meno capaci di captare il colesterolo LDL dalla circolazione ematica. D\u2019altra parte, \u00e8 stato anche ipotizzato che i grassi saturi possano interferire con la sintesi stessa dei recettori per le LDL (fonte: Alimentazione e Nutrizione Umana Mariani Costantini, Cannella, Tomassi). &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da quanto esposto si potrebbe dedurre che i lipidi siano da limitare al massimo per tenere sotto controllo i livelli di colesterolo. In realt\u00e0 non \u00e8 cos\u00ec semplice, come dimostrano gli studi epidemiologici condotti sulla popolazione eschimese. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo popolo della Groenlandia aveva una bassa mortalit\u00e0 coronarica rispetto ai danesi pur seguendo una dieta ricca di pesce grasso, in particolare di acidi grassi polinsaturi omega-3 come l\u2019acido ecosaesanoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA) contenuti nell\u2019olio di pesce e in alcuni pesci come salmone, sgombro, acciuga, sardina. Tali acidi grassi determinano una riduzione dei livelli ematici di trigliceridi ed un aumento dei livelli di colesterolo HDL (<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC1312230\/#B28\">Effectiveness of altering serum cholesterol levels without drugs &#8211; PMC<\/a>).&nbsp; <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si ipotizza che il loro effetto benefico complessivo sia dovuto alla produzione di molecole mediatrici come prostaglandine, trombossani e leucotrieni ad azione antinfiammatoria, le quali sembrerebbero ridurre tutta la componente infiammatoria che \u00e8 alla base delle patologie cardiovascolari (fonte: Alimentazione e Nutrizione Umana Mariani Costantini, Cannella, Tomassi). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un altro acido grasso importante per la salute del cuore \u00e8 l\u2019acido alfa-linolenico (ALA). Esso \u00e8 presente in alimenti come noci, semi di chia, semi di lino, soia. ALA promuove la rimozione del colesterolo epatico mediante la sintesi di acidi biliari, che compongono la bile. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oltre a ci\u00f2, determina anche una maggiore espressione del recettore per le lipoproteine LDL, garantendo una maggiore captazione del colesterolo \u201ccattivo\u201d dalla circolazione sanguigna e contribuendo alla sua riduzione a livello ematico (<a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2072-6643\/14\/23\/5146\">Update on Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Cardiovascular Health<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le linee guida esposte in precedenza raccomandano di seguire una dieta ricca di fibra per tenere sotto controllo i livelli di colesterolo. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il Codex Alimentarius della FAO definisce la fibra come carboidrati composti da tre o pi\u00f9 unit\u00e0 che non vengono scissi dagli enzimi, che agiscono a livello dell\u2019intestino tenue umano, e che mostrano un effetto fisiologico benefico sulla salute (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21052531\/\">The definition of dietary fiber &#8211; discussions at the Ninth Vahouny Fiber Symposium: building scientific agreement &#8211; PubMed<\/a>). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alimenti ricchi di fibre sono cereali integrali, verdura, frutta e legumi. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le fibre sono generalmente classificate in due tipi: fibre solubili (fibre viscose) e fibre insolubili (fibre non viscose). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le fibre solubili (ad esempio emicellulose, pectine, gomma guar, amido resistente, inulina, oligosaccaridi) si dissolvono in acqua e vengono facilmente fermentate in acidi grassi a catena corta dai batteri dell&#8217;intestino crasso. Si ipotizza che gli acidi grassi a corta catena possano influenzare positivamente i livelli ematici di colesterolo e la sintesi del colesterolo a livello del fegato. Sono presenti in alimenti come piselli, fagioli, avena, orzo e in alcuni frutti e verdura come mele, arance e carote (<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK326737\/\">Lifestyle Changes: Effect of Diet, Exercise, Functional Food, and Obesity Treatment on Lipids and Lipoproteins &#8211; Endotext &#8211; NCBI Bookshelf<\/a>). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 stato dimostrato che le fibre solubili inibiscono l\u2019assorbimento del colesterolo poich\u00e9 formano a contatto con l\u2019acqua un gel viscoso, che a contatto con la bile \u00e8 in grado di facilitarne l\u2019escrezione tramite le feci. Poich\u00e9 il colesterolo \u00e8 uno dei principali componenti degli acidi biliari e quindi della bile, l\u2019aumentata escrezione della bile induce un aumento della sintesi del colesterolo a livello del fegato, per la produzione della bile stessa. Per questo motivo si ha riduzione dei livelli di colesterolo LDL nel sangue.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il beta-glucano, principale fibra solubile di avena e orzo, riduce i livelli di colesterolo; in particolare sembra abbassare i livelli di colesterolo LDL di 10 mg\/dl e di colesterolo totale di 12 mg\/dl se utilizzato a dosi maggiori, uguali a 3g\/die. L\u2019autorit\u00e0 europea per la sicurezza alimentare (EFSA) ha approvato l\u2019indicazione (claim) che lega il consumo di almeno 3g\/die di beta-glucani alla riduzione dei livelli di colesterolo LDL (fonte: dislipidemie lievi e moderate gestione clinica e ruolo dei nutraceutici SIMG). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;assunzione di fibre&nbsp;rallenta lo svuotamento gastrico e contribuisce al senso di saziet\u00e0. In sintesi, riempire il proprio stomaco con una porzione abbondante di verdura diminuisce la fame e la necessit\u00e0 di assumere alimenti particolarmente calorici e grassi (<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK326737\/\">Lifestyle Changes: Effect of Diet, Exercise, Functional Food, and Obesity Treatment on Lipids and Lipoproteins &#8211; Endotext &#8211; NCBI Bookshelf<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sintesi del colesterolo nell\u2019organismo umano (sintesi endogena) \u00e8 un processo altamente regolato. \u00c8 noto fin dagli anni 70 che la sintesi endogena epatica del colesterolo \u00e8 indotta da glucosio e insulina. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019eccesso di glucosio nella dieta fornisce una molecola chiamata acetil-coenzima A, che \u00e8 la molecola di partenza per la sintesi endogena del colesterolo. L\u2019insulina, ormone prodotto dal pancreas in risposta ad un pasto, stimola l\u2019attivit\u00e0 dell\u2019enzima fondamentale nella biosintesi del colesterolo endogeno. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pertanto, gli aumentati livelli di glucosio e l\u2019azione dell\u2019insulina favoriscono una maggiore produzione di colesterolo endogeno. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019eccesso di glucosio, inoltre, favorisce l\u2019assorbimento del colesterolo alimentare a livello delle cellule intestinali e determina un\u2019iperproduzione della proteina PCSK9. Tale proteina si lega al recettore delle lipoproteine LDL, comportando l\u2019eliminazione di tale recettore dalla superficie delle cellule che compongono il fegato. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo recettore \u00e8 fondamentale per la captazione delle LDL dal sangue al fegato; perci\u00f2, una sua riduzione determina una maggiore concentrazione di colesterolo LDL nella circolazione ematica e quindi un rischio elevato di patologie cardiovascolari. Queste spiegazioni complesse di biochimica ci spiegano perch\u00e9 una dieta ricca di zuccheri semplici determina un aumento della sintesi del colesterolo (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/cardiovascular-medicine\/articles\/10.3389\/fcvm.2022.879355\/full\">Frontiers | Updated Understanding of the Crosstalk Between Glucose\/Insulin and Cholesterol Metabolism<\/a>). Mantenere stabile la glicemia, cio\u00e8 la concentrazione ematica di glucosio, permette di ridurre l\u2019assorbimento del colesterolo alimentare, la secrezione di insulina e quindi la biosintesi endogena del colesterolo, ma anche di avere numero adeguato di recettori LDL sulla superficie epatica. Questo risultato si ottiene con una scelta attenta e ragionata degli alimenti al fine di migliorare il proprio stato di salute.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In conclusione, l\u2019ipercolesterolemia \u00e8 ad oggi una delle patologie pi\u00f9 diffuse in Occidente. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 una patologia multifattoriale all\u2019interno della quale concorrono una miriade di fattori genetici e acquisiti. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La modifica del proprio stile di vita attraverso una sana alimentazione e una regolare attivit\u00e0 fisica \u00e8 senza alcun dubbio una strategia efficace per ridurre il rischio di patologie cardiovascolari e di <a href=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/dieta-per-il-fegato-grasso\/\" type=\"link\" id=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/dieta-per-il-fegato-grasso\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">problematiche correlate<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qualora la modifica dello stile di vita non sia sufficiente e il medico ritenga opportuno effettuare un trattamento farmacologico, \u00e8 fondamentale seguire una dieta sana che possa supportare la terapia indicata dal medico. (Qui puoi trovare degli spunti <a href=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/menu-settimanale-sano\/\" type=\"link\" id=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/menu-settimanale-sano\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">per un men\u00f9 settimanale bilanciato<\/a>). <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"955\" height=\"522\" src=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14664\" srcset=\"https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-1.jpg 955w, https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-1-300x164.jpg 300w, https:\/\/dietologinutrizionisti.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-1-768x420.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 955px) 100vw, 955px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Figura 2: consigli per ridurre il colesterolo<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019ipercolesterolemia \u00e8 ad oggi una delle patologie pi\u00f9 diffuse in Occidente. 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